TRASTORNO BIPOLAR COMO MANIFESTACIÓN PSIQUIÁTRICA DE LA NEUROSÍFILIS

Resumen

Introducción: La sífilis es una infección de transmisión sexual de gran relevancia actual que puede evolucionar con la neuroinfección si no se trata a tiempo. La presentación clínica puede manifestarse con afecciones neurológicas y psiquiátricas que imitan la demencia, los síndromes psicóticos y los trastornos de la personalidad y el estado de ánimo. Metodología: Búsqueda en las bases de datos Medline, Lilacs y PubMed utilizando los descriptores de neurosífilis; Neurosífilis; Trastorno bipolar; Trastorno bipolar. Se seleccionaron los informes de casos, entre 2011 y 2022, escritos en inglés, portugués y español. Caso clínico: Paciente varón de 42 años sin comorbilidades psiquiátricas ingresado en el Hospital Universitario de São Francisco (HUSF) por síntomas depresivos. Hace cinco meses, había presentado un episodio maniforme cuando se realizó un VDRL de mar y cslefilet, con un resultado de 1:128 y 1:64, respectivamente. Fue diagnosticado con neurosífilis y fue tratado adecuadamente para neuroinfección. En el momento del caso, se introdujo ácido valproico 1 g / día y, más tarde, sertralina 50 mg / día. En el HUSF, se optó por optimizar la dosis de los medicamentos ya utilizados, obteniendo mejoría del cuadro clínico y sin recidivas hasta la fecha. Discusión: La neurosífilis puede mimetizar el trastorno bipolar debido al deterioro de las funciones cognitivas y ejecutivas en el proceso fisiopatológico. La evolución clínica varía, y puede ser exuberante incluso después del tratamiento adecuado y la caída en la titulación de VDRL. Conclusión: Siempre se debe sugerir el diagnóstico de neurosífilis en pacientes.