SALUD PRIVADA BRASILEÑA ESTÁ CAYENDO: REGULACIÓN, AUDITORÍA Y BÚSQUEDA DE SOSTENIBILIDAD DEL MERCADO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recisatec.v4i2.346Palabras clave:
Medicina Basada en el Valor, Operadores de Planes de Salud, Salud Suplementaria, CrisisResumen
Actualmente, se habla de una crisis vivida por el sector de la salud suplementaria en Brasil, que se caracteriza, entre otras cuestiones, por el fraude y el despilfarro, y por la ausencia de estrategias de control interno y externo por parte de los operadores. El presente estudio busca analizar el desafiante escenario de la salud complementaria brasileña e investigar alternativas basadas en mecanismos de regulación y auditoría sanitaria para promover la reversión de esta situación, con el objetivo de la sostenibilidad del mercado en su conjunto. Para ello, se realizó una investigación bibliográfica, que incluyó el análisis de publicaciones sobre el tema. Los resultados alcanzados confirman que estrategias como la auditoría y el fortalecimiento de la regulación pueden contribuir a enfrentar la crisis del sector complementario de salud en Brasil: mientras que la auditoría sanitaria puede optimizar el control de los operadores, garantizar a los beneficiarios los tratamientos más adecuados e impactar en la calidad del servicio, y una mayor regulación genera control de precios, fiscalización, mayor transparencia, entre otros temas, generando más sostenibilidad del mercado y evitando que el Sistema Único de Salud se vea afectado o perjudicado por el colapso de los planes de salud a nivel nacional. Se concluye que existe la necesidad de una acción urgente para enfrentar la crisis sanitaria complementaria en Brasil, que implica fundamentalmente la adopción de auditorías y el fortalecimiento normativo y regulatorio.
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